Кровь на гормоны щитовидной железы – как сдавать и в каких случаях назначается исследование?

Анализ крови на гормоны щитовидки

Щитовидная железа – важный представитель эндокринной системы. В ней синтезируются гормоны, влияющие на работу основных органов и систем (пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, половой), регулирующие обменные функции, рост клеток и всего организма в целом.

Нарушение работы щитовидки может приводить к серьезным заболеваниям, установить причину которых без сдачи соответствующих анализов бывает достаточно сложно.

Диагностика функции щитовидки – перечень анализов

Диагностика функции щитовидки включает анализ следующих показателей:

  • Тиреоидные гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Вырабатываются щитовидной железой. Концентрация тироксина превышает концентрацию трийодтиронина примерно в 60 раз, однако активность трийодтиронина гораздо выше (в среднем, в 3 – 5 раз). Тироксин является прогормоном, большая его часть в клетках превращается в биологически активную форму – трийодтиронин. В самой щитовидке синтезируется только 1/3 от общего количества Т3. Процесс преобразования Т3 из Т4 происходит при помощи фермента, чувствительного к селену. Соответственно недостаток селена в организме может нарушать образование трийодтиронина. В крови тиреоидные гормоны, в основном, связаны с белками, которые их транспортируют. Фракции тиреоидных гормонов, циркулирующих в крови в свободном состоянии, не превышают 0,03%. Однако именно в такой форме они являются биологически активными. Именно поэтому при анализе крови на гормоны щитовидки исследуют общий и свободный тироксин и трийодтиронин.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – регулирует синтез и выделение в кровь тиреоидных гормонов. Вырабатывается гипофизом. Между тиреотропином и тироксином существует принцип «обратной связи»: не только ТТГ регулирует его выработку, но и Т4 воздействует на синтез ТТГ.
  • Тиреоглобулин – предшественник тиреоидных гормонов. Его расщепление приводит к высвобождению Т4 и Т3. Является маркером опухолей щитовидки, а у пациентов с удаленной железой или прошедших радиойодтерапию используется для контроля эффективности лечения.
  • Антитела к тиреоглобулину – повышение уровня антител будет препятствовать полноценному синтезу гормонов, и приводить к развитию гипотиреоза. Является следствием аутоиммунных заболеваний.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе – без тиреопероксиазы невозможен синтез тиреоидных гормонов. При возникновении некоторых аутоиммунных процессов к этому ферменту могут образовываться антитела, препятствующие выработке Т3 и Т4.
  • Антитела к рецепторам ТТГ – обнаруживаются у большинства больных диффузным токсическим зобом (болезнь Грейвса), являясь важным диагностическим признаком.
  • Тест поглощения тиреоидных гормонов – Т3 и Т4 во время циркуляции в крови могут обратимо связываться с белками, причем в некоторых случаях (например, во время беременности) концентрация тироксина связывающих белков меняется. Следствием этого становится изменение общего тироксина, по которому определяют гормональный статус пациента. Тест применяется вместе с определением общего Т4, чтобы оценить возможное влияние подобных физиологических изменений.

Зачем сдают образцы крови на гормоны щитовидной железы?

Проба крови

Гормоны щитовидки оказывают влияние на большинство систем нашего организма, однако при возникновении какого-либо патологического состояния причину обычно ищут в нарушении работы самого органа, забывая про органы его регулирующие.

Чтобы определить в каких случаях требуется исследовать функцию именно щитовидной железы, а не другого эндокринного органа, нужно знать основные симптомы, возникающие при нарушении ее работы.

Показания к проведению исследования

Анализ крови на тиреоидные гормоны может понадобиться в двух случаях:

  1. Плановое обследование – проводится с профилактической целью или с целью контроля проводимого лечения.
  2. Обследование по показаниям – необходимо для диагностики заболевания при наличии определенных жалоб и симптомов:
УЗИ щитовидки
  • Увеличение щитовидной железы, обнаруженное при пальпации (как правило, эндокринологом) или в результате УЗИ.
  • Обнаружение узелков в железе.
  • Симптомы тиреотоксикоза (сильная потеря веса, повышенная нервозность, утолщение шеи, тахикардия, выпучивание глаз, тремор и т. д.).
  • Симптомы гипотиреоза (отеки, увеличение веса, брадикардия, заторможенность, нарушение половой функции, выпадение волос и т.д.).
  • Гинекологические патологии: нарушение менструального цикла, привычное невынашивание беременности (выкидыши), бесплодие.
  • Галакторея (выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением ребенка).
  • Задержка развития у ребенка (умственного и/или физического).
  • Дислипидемия (повышение уровня «вредного» холестерина крови).
  • Нарушения сердечного ритма и другие сердечные патологии неизвестной этиологии.
  • Анемия.
  • Необоснованное изменение массы тела за короткий период.
  • Снижение либидо и импотенция.
  • Наличие аутоиммунных заболеваний, таких как красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.

Также проведение анализа часто назначают беременным, т. к. в этот период гормональный фон женщины претерпевает кардинальные изменения. В первую очередь это касается тиреотропного гормона.

Именно уровень ТТГ во время беременности, особенно в первом ее триместре, сильно снижается. Важно определить, является ли это состояние вариантом нормы или требует лечения.

Анализ на гормоны щитовидной железы: подготовка

Для того чтобы анализ получился достоверным, необходимо учесть ряд факторов:

Исследование крови
  • За месяц до сдачи анализов на гормоны щитовидной железы пациенту нужно прекратить прием гормональных лекарственных средств, если это возможно. Ограничения касаются не только препаратов для лечения щитовидки, но и некоторых других (например, кортикостероидов, андрогенов, сульфаниламидов).
  • За несколько дней (2-3 дня, а лучше за неделю) необходимо исключить препараты, содержащие йод.
  • За день до анализа отказаться от физических нагрузок.
  • За несколько дней исключить прием алкогольных напитков.
  • Утром в день сдачи анализа не рекомендуется курить.
  • Сдавать кровь необходимо до манипуляций с рентгеноконтрастными средствами.

Однако для определения некоторых показателей функции щитовидки специальная подготовка не требуется. Касается это тиреотропного гормона (ТТГ), определения антител, теста поглощения тиреоидных гормонов.

В случае исследования уровня ТТГ в динамике кровь рекомендуется сдавать на анализ в одно и то же время.

Как сдавать анализ на гормоны щитовидной железы?

Забор биоматериала

Обязательное условие: в утренние часы (до 10 – 11 часов) и натощак – не менее 8 и не более 14 часов от последнего приема пищи.

Во время сдачи анализа нужно находиться в спокойном состоянии, для этого после прибытия в лабораторию желательно немного посидеть и расслабиться.

В случае явного недомогания (острое заболевание, сильный стресс и т. д.) процедуру лучше отложить.

Забор крови для исследования производится из вены. Получить результаты обычно можно уже на следующий день.

Анализы на гормоны щитовидной железы – цена

Анализы на гормоны пациентам, в большинстве случаев, приходится сдавать платно. Этот факт часто приводит к промедлению с проведением диагностики и усугублению заболевания. Желательно, все-таки, изыскать средства и сдать необходимые анализы как можно раньше. Потратив деньги на исследования, вы можете в дальнейшем существенно сэкономить на лечении.

В России на сегодняшний день работает множество лабораторий – от небольших медицинских пунктов до очень крупных центров с представительствами в разных городах. Соответственно и цены в них тоже отличаются, причем разница зависит не только от самой лаборатории, но и от конкретного города, в котором она располагается.

Средняя стоимость анализов на гормоны щитовидной железы выглядит примерно так:

  • Тиреоидные гормоны (общие и свободные Т3 и Т4 общий) – по 370 рублей за каждое исследование, в сумме анализ этих 4 показателей в среднем будет около 1500 руб.
  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – 340 руб.
  • Тиреоглобулин – 630 руб.
  • Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе – по 450 руб. за каждое исследование.
  • Антитела к рецепторам ТТГ – 1350 руб.
  • Тест поглощения тиреоидных гормонов – 580 рублей.

Полная диагностика функции щитовидки, включающая все показатели, обойдется в среднем, в 5300 руб. Однако далеко не в каждом случае необходимо проводить все вышеперечисленные исследования, количество показателей для анализа должно назначаться врачом-эндокринологом.

Щитовидная железа – очень маленький орган нашей эндокринной системы, поэтому мы часто забываем, насколько важную роль она играет в поддержании здоровья. Будьте внимательны к вашему организму, прислушивайтесь к его сигналам, регулярно посещайте эндокринолога и сдавайте все необходимые анализы. Ведь профилактика всегда лучше и дешевле лечения.

Видео на тему

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 0
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.